发烧的不一定是感染，也可能是痛风
发烧的不一定是感染，也可能是痛风
发烧、白细胞或中性粒细胞升高常常习惯性的被认为是细菌感染，而肺部最容易发生感染，所以这个患者在社区被认为是肺炎用抗菌素治疗就不足为奇了。其实，郑州痛风风湿病医院介绍急性痛风性关节炎没有细菌什么事也可以出现发热和白细胞升高，所以说，发烧的不一定是感染，也可能是痛风。但是，和这个病例一样，一些患者常常被误诊。
高尿酸血症(男性>420μmol/L，女性>360μmol/L)引起的痛风性关节炎、痛风石、痛风性关节畸形、痛风性肾炎和尿酸性肾结石统称为痛风，这个患者就属于急性痛风性关节炎。一般的情况是，着凉后尿酸在关节处形成的结晶，刺激关节形成无菌性炎症，出现红、肿、热、痛。典型的过程是，上床睡觉时还好好的，后半夜因脚痛痛醒，而且越来越重，疼痛剧烈甚至不能忍受。90%的痛风性关节炎首发足拇趾关节。
高尿酸不一定都是吃出来的。人体内尿酸80%来自于正常的细胞代谢，20%才来自于富含嘌呤的食物(比如动物内脏、海鲜、菌类等)。而体内的尿酸绝大部分是通过肾脏排泄的。尿酸产生的多，或者排泄的少，都会出现高尿酸血症。这个患者就是因为慢性肾衰竭，尿酸排泄障碍而出现的高尿酸血症，继而引发痛风，我们称之谓继发性痛风。容易导致肾小管损伤的疾病(比如高血压)或者药物(比如他入院前使用的左氧氟沙星)，以及干扰尿酸排泄的药物(比如利尿剂)，都可以加重痛风。
郑州痛风风湿病医院介绍高尿酸血症和痛风的治疗是不一样的。高尿酸血症要使用降尿酸药物，但是痛风发作时必须停用，否则加重痛风。痛风发作时可以使用止痛药，甚至激素，但特效药还是秋水仙碱。秋水仙碱还作为诊断性治疗药物，也就是说，当无法鉴别关节炎是痛风性还是其他原因时，可以试用秋水仙碱，如果有效缓解疼痛，则是痛风，如果无效，那就是其他原因。秋水仙碱治疗痛风只能发作时止痛，不能长期使用。
无论是高尿酸血症，还是痛风，小量口服碱性药物小苏打片也许有好的效果。
冬季天寒，又到了痛风的高发季节。老年慢性肾脏病患者出现不明原因的发热和关节疼痛，一定要注意痛风的可能。
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