应对痛风，请先了解这些事情!
应对痛风，请先了解这些事情!
痛风是人体内嘌呤代谢障碍引起的疾病。其诊断需重点关注两个金标准，即关节滑液中查见特异性尿酸盐结晶和经证实痛风石中含尿酸钠结晶。值得注意的是，约30%的痛风关节炎急性发作期患者的血尿酸正常，故单一的高尿酸血症并不能作为痛风诊断或排除诊断的依据。郑州治疗痛风专科医院介绍痛风应与风湿热、丹毒、蜂窝织炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎和假性痛风等鉴别。近些年的研究使非药物治疗的重要性越来越获得认可。痛风的非药物治疗，如减肥、低嘌呤饮食等应贯穿痛风治疗的始终。
1、秋水仙碱不再大剂量使用
最新的欧洲抗风湿联盟治疗指南推荐，痛风急性发作应口服非甾体类抗炎药或秋水仙碱，且在无禁忌证的情况下，尽量选用非甾体类抗炎药，如双氯芬酸钠、布洛芬和依托考昔等等。研究显示，痛风急性发作的有效控制取决于非甾体类抗炎药的使用时机和剂量，使用越早，剂量越足(发作头两天剂量加倍)，疗效就越明显。
选用秋水仙碱时，目前多主张不良反应少而疗效不降低的小剂量疗法(每次0.5mg，每日3次)，而摒弃了以往的大剂量疗法(每小时1次，每次0.5mg)。对局限于12个关节的持续痛风发作，为快速有效缓解症状，可关节腔内注射长效甾体类激素。而对难治性痛风发作或以上药物有禁忌证时，可口服中等剂量的强的松(一种糖皮质激素)或使用生物制剂，如抗白细胞介素-1制剂治疗。
2、血尿酸升高未必需要立即降
对于发作间歇期和慢性期的降尿酸治疗，目前认为并非只要血尿酸增高，就需立刻降尿酸。降尿酸治疗也是有适应证的，包括关节炎发作频繁(大于或等于2次每年)，持续、严重或难治性痛风关节炎伴痛风石、泌尿系结石和慢性痛风性肾病等，经饮食控制后血尿酸仍大于540微微摩尔每升，X线片上有受累关节的破坏。
如果没有相关的禁忌证，痛风早中期治疗以促尿酸排泄药为主，而中晚期以抑制尿酸合成药为主。首次开始降尿酸治疗应在痛风发作完全缓解后的1到6周开始。降尿酸过程中应定期监测血尿酸水平，并根据血尿酸值调整降尿酸药剂量，使血尿酸水平长期持续达标。
郑州治疗痛风专科医院治疗痛风的方法介绍血尿酸一般以小于360微摩尔每升为目标值，而对于有大量痛风石的慢性痛风关节炎患者，血尿酸水平控制在300微摩尔每升以下也许更合适。另外，为避免降尿酸时血尿酸波动过大诱发急性发作，降尿酸药的剂量应从小剂量开始，逐步递增，并用小剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药预防痛风的急性发作。
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